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肺心病腿乏是怎么回事

患者:女,48歲

病情描述:
得了肺心病,但是這段時(shí)間也沒干活,就是腿乏,肺心病腿乏是怎么回事?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肺心病腿乏可能由缺氧代償不足、肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全、繼發(fā)性貧血等原因引起,可通過氧療、利尿劑、強(qiáng)心藥物、糾正貧血等方式治療。

1、缺氧代償不足

慢性缺氧導(dǎo)致肌肉組織能量代謝障礙,患者常伴活動(dòng)后氣促。建議長(zhǎng)期低流量吸氧,改善組織供氧。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增加加重右心負(fù)荷,可能繼發(fā)于慢性阻塞性肺病,表現(xiàn)為下肢水腫??墒褂冒擦⑸?、波生坦等靶向藥物。

3、右心功能不全

右心室擴(kuò)大導(dǎo)致體循環(huán)淤血,與長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓有關(guān),可能出現(xiàn)肝頸靜脈回流征。需應(yīng)用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。

4、繼發(fā)性貧血

慢性疾病消耗或腎功能異常導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,血紅蛋白低于90g/L需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或促紅素。

日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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