中年男左胸口隱隱作痛
關(guān)鍵詞：#隱隱作痛
中年男性左胸口隱隱作痛可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛，典型表現(xiàn)為勞累或情緒激動(dòng)時(shí)左胸壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解，需完善心電圖、冠脈CTA等檢查。長(zhǎng)期需控制血壓血糖，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。建議避免飽餐后平臥，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。胃鏡檢查可明確診斷，需注意與心源性疼痛鑒別。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無(wú)菌性炎癥多表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？删植繜岱缶徑?，嚴(yán)重時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。該病具有自限性，但需排除其他器質(zhì)性疾病。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)可引發(fā)胸痛，呼吸或咳嗽時(shí)加劇?？赡馨殡S發(fā)熱、咳痰，需行胸部CT檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、焦慮癥
精神緊張可能導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為游走性胸痛伴心悸氣短。心理評(píng)估量表可輔助診斷，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期服用勞拉西泮片改善癥狀。需先排除器質(zhì)性疾病。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并就診，日常需戒煙限酒，保持規(guī)律作息。心血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。胸痛病因復(fù)雜，不建議自行用藥，需通過(guò)心電圖、胃鏡、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。若疼痛伴隨冷汗、嘔吐或放射痛，需警惕急性心肌梗死可能。
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