腿受過傷會(huì)有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
腿受過傷后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓等后遺癥。具體表現(xiàn)與受傷部位、損傷程度及康復(fù)情況密切相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)受傷后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期可通過被動(dòng)牽拉、超聲波治療改善,若已形成纖維粘連可能需要關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)??祻?fù)期間建議每日進(jìn)行熱敷配合踝泵運(yùn)動(dòng),避免突然增加活動(dòng)量。
骨折愈合不良或軟組織損傷修復(fù)不全可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,陰雨天加重。常見于脛骨平臺(tái)骨折后或跟腱撕裂患者。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合沖擊波治療緩解局部炎癥。
股四頭肌或腓腸肌因制動(dòng)出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降。需通過漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練恢復(fù),如直腿抬高、彈力帶訓(xùn)練等。嚴(yán)重者可結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激治療,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免代償性動(dòng)作。
關(guān)節(jié)面損傷后繼發(fā)軟骨退化,常見于脛腓骨遠(yuǎn)端骨折或半月板損傷。早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)彈響,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形??勺⑸洳A徕c潤(rùn)滑關(guān)節(jié),晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效延緩病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血流淤滯,表現(xiàn)為小腿腫脹、皮溫升高。需使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝治療,急性期禁止按摩患肢。恢復(fù)期建議穿戴醫(yī)用彈力襪,每小時(shí)進(jìn)行足踝環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
傷后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)黃金期,應(yīng)定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,避免高鹽飲食加重水腫。康復(fù)訓(xùn)練需遵循無痛原則,逐步增加水中行走、功率自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或突發(fā)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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