消化性潰瘍重要的發(fā)病原因
博禾醫(yī)生
消化性潰瘍重要的發(fā)病原因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及不良生活習慣等。消化性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,需結合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹灼痛、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒根除細菌。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。此類藥物相關潰瘍多表現(xiàn)為隱痛伴黑便。建議必須用藥時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑,并定期監(jiān)測胃腸反應。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可能導致胃酸過量分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜。典型癥狀為空腹痛、夜間痛。診斷需進行胃液分析,治療可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,嚴重者需手術切除病灶。
有家族史者患病概率顯著增高,可能與特定基因導致的黏膜防御功能缺陷有關。這類患者發(fā)病年齡較早,潰瘍易復發(fā)。建議直系親屬定期進行碳13呼氣試驗篩查,日常避免辛辣刺激飲食。
長期吸煙、酗酒、高鹽飲食及精神緊張會刺激胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叱0槭秤麥p退、體重下降。需嚴格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,必要時可遵醫(yī)囑使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。
消化性潰瘍患者應選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議采用少食多餐方式,進食時充分咀嚼?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但需避免劇烈運動增加腹壓。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。