附睪炎該怎么治療

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附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、長期留置導(dǎo)尿管、免疫低下等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于尿路感染繼發(fā)的附睪炎,阿奇霉素膠囊對(duì)衣原體感染有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊可緩解腫脹疼痛,對(duì)乙酰氨基酚片適合輕度疼痛,塞來昔布膠囊對(duì)胃腸道刺激較小。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適,避免空腹服用。
使用專用陰囊托帶或柔軟毛巾墊高陰囊,減輕局部充血和下垂?fàn)坷?。保持托高姿?shì)每日12小時(shí)以上,臥床休息時(shí)可用枕頭墊高臀部。該方法能促進(jìn)淋巴回流,緩解腫脹,適合輕中度附睪炎患者。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃溫水浸濕毛巾敷患處,每次20分鐘,每日3次,促進(jìn)炎癥吸收。冷熱交替需避免凍傷或燙傷皮膚。
合并睪丸膿腫或反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術(shù)、膿腫引流術(shù)。附睪切除術(shù)適用于組織嚴(yán)重纖維化患者,膿腫引流術(shù)需配合抗生素沖洗。術(shù)后需保持切口干燥,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐和性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡,多飲水促進(jìn)排尿,限制辛辣刺激食物。急性癥狀緩解后仍須完成藥物療程,慢性患者可定期溫水坐浴改善循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或排尿困難需立即復(fù)診。
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