附睪炎該怎么治療

博禾醫(yī)生
附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、長期留置導尿管、免疫低下等原因引起。
細菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于尿路感染繼發(fā)的附睪炎,阿奇霉素膠囊對衣原體感染有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊可緩解腫脹疼痛,對乙酰氨基酚片適合輕度疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸道刺激較小。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適,避免空腹服用。
使用專用陰囊托帶或柔軟毛巾墊高陰囊,減輕局部充血和下垂牽拉痛。保持托高姿勢每日12小時以上,臥床休息時可用枕頭墊高臀部。該方法能促進淋巴回流,緩解腫脹,適合輕中度附睪炎患者。
急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷每次15分鐘,間隔1小時重復,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷,用40℃溫水浸濕毛巾敷患處,每次20分鐘,每日3次,促進炎癥吸收。冷熱交替需避免凍傷或燙傷皮膚。
合并睪丸膿腫或反復發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術(shù)、膿腫引流術(shù)。附睪切除術(shù)適用于組織嚴重纖維化患者,膿腫引流術(shù)需配合抗生素沖洗。術(shù)后需保持切口干燥,定期復查超聲評估恢復情況。
附睪炎患者治療期間應避免劇烈運動、久坐和性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡,多飲水促進排尿,限制辛辣刺激食物。急性癥狀緩解后仍須完成藥物療程,慢性患者可定期溫水坐浴改善循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或排尿困難需立即復診。
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