腺樣體肥大兒童模樣

博禾醫(yī)生
腺樣體肥大兒童通常表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀,可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。腺樣體肥大多見于3-10歲兒童,長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響頜面部發(fā)育或?qū)е滤吆粑鼤和!?/p>
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞?;純撼P栌昧┍腔蛉啻瓯遣?,夜間癥狀加重可能伴隨煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨等過敏原。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
長(zhǎng)期鼻塞迫使兒童改用口呼吸,可能引發(fā)唇干裂、牙齦暴露等口腔問題。家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子進(jìn)行閉口呼吸訓(xùn)練,睡前使用生理性海水鼻腔噴霧緩解癥狀。伴隨過敏性鼻炎時(shí),醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。
肥大的腺樣體使氣道狹窄,睡眠時(shí)出現(xiàn)鼾聲如雷、呼吸暫停等現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子睡眠狀態(tài)視頻供醫(yī)生參考,避免仰臥位睡眠。中重度病例可能需使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥,或考慮腺樣體切除術(shù)。
腺樣體壓迫咽鼓管可能導(dǎo)致滲出性中耳炎,表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行聽力篩查,醫(yī)生可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,或聯(lián)合氧氟沙星滴耳液治療感染。
長(zhǎng)期口呼吸可能造成上唇短厚、牙列不齊、下頜后縮等特征性面容。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)早期跡象應(yīng)及時(shí)就診,正畸科可能采用肌功能矯治器干預(yù)。若已出現(xiàn)骨性改變,需聯(lián)合口腔正畸與耳鼻喉科綜合治療。
建議家長(zhǎng)每日用溫毛巾清潔兒童鼻周分泌物,避免二手煙及空氣污染刺激。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制冰冷及甜膩食品。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞,定期進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)睡眠中憋醒、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等情況,須盡快至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。
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