阻塞性黃疸的特征是什么

博禾醫(yī)生
阻塞性黃疸的特征主要有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、肝區(qū)疼痛等。阻塞性黃疸通常由膽道結石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰腺腫瘤等因素引起,可通過影像學檢查、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式確診。
皮膚鞏膜黃染是阻塞性黃疸最典型的特征,表現(xiàn)為皮膚和眼白部分呈現(xiàn)黃色。黃疸的程度與膽紅素水平相關,輕度阻塞可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,重度阻塞時全身皮膚可出現(xiàn)明顯黃染。這種黃染通常呈進行性加重,可能伴隨尿液顏色加深。
阻塞性黃疸患者的尿液顏色會明顯加深,呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。這是由于結合膽紅素無法通過膽道排出,轉而通過腎臟排泄所致。尿液顏色變化通常早于皮膚黃染出現(xiàn),可作為早期診斷的參考指標之一。
糞便顏色變淺或呈陶土色是阻塞性黃疸的特征性表現(xiàn)。由于膽道梗阻導致膽紅素無法進入腸道,糞便失去正常黃褐色而呈現(xiàn)灰白色。糞便顏色變化程度與梗阻程度相關,完全性梗阻時糞便顏色可完全消失。
皮膚瘙癢是阻塞性黃疸的常見伴隨癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢有關。瘙癢程度可從輕度不適到嚴重影響睡眠,通常以手掌和足底為著,夜間加重。皮膚表面一般無皮疹等可見改變。
肝區(qū)疼痛多見于膽道結石或炎癥引起的阻塞性黃疸,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可向右肩背部放射,常伴有惡心嘔吐。惡性腫瘤引起的梗阻早期可能無疼痛,晚期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。
阻塞性黃疸患者應注意保持皮膚清潔,避免抓撓以防感染。飲食宜清淡易消化,限制脂肪攝入以減輕消化負擔。適當補充脂溶性維生素,避免長時間陽光直射以防光敏反應。出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),完善相關檢查明確病因,在醫(yī)生指導下進行治療。日常應避免飲酒和服用肝毒性藥物,定期復查肝功能指標。
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