兒童抽搐昏迷不醒可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦炎、低血糖、中毒等原因引起，需立即就醫(yī)并完善腦電圖、血液生化等檢查。抽搐伴意識喪失屬于急癥，家長應保持患兒呼吸道通暢，避免強行約束肢體，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

1.高熱驚厥

6個月至5歲兒童常見，體溫驟升至38.5℃以上時可能誘發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽動、面色青紫，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需松解患兒衣領，將頭偏向一側防止誤吸，避免掐人中或塞入異物?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，配合物理降溫。反復發(fā)作需排除顱內(nèi)感染可能。

2.癲癇發(fā)作

可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷、先天性腦發(fā)育異常有關，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、口吐白沫、節(jié)律性肢體抽動。需通過視頻腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平口服混懸液控制發(fā)作。發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)，防止癲癇持續(xù)狀態(tài)導致腦損傷。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起抽搐昏迷，多伴有發(fā)熱、嘔吐、頸部強直等癥狀。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確診斷，需住院使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉抗感染治療。重癥可能遺留運動障礙或智力低下，早期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓有助于改善預后。

4.代謝紊亂

重度脫水、低鈣血癥或低血糖可能導致抽搐，常見于腹瀉后電解質(zhì)失衡或糖尿病患兒胰島素過量。指尖血糖檢測可快速識別低血糖，需立即靜脈推注葡萄糖注射液。長期營養(yǎng)不良兒童可能需補充葡萄糖酸鈣口服溶液糾正低鈣血癥，同時治療原發(fā)疾病。

5.中毒或外傷

誤服鎮(zhèn)靜藥物、有機磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒可抑制中樞神經(jīng)功能，表現(xiàn)為進行性意識障礙。頭部撞擊后出現(xiàn)昏迷需考慮顱內(nèi)出血，CT檢查可明確診斷。需立即清除毒物或?qū)嵤╅_顱血腫清除術，同時使用納洛酮注射液拮抗阿片類藥物中毒。

家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐昏迷時應立即撥打急救電話，移除周圍危險物品，觀察記錄瞳孔變化及呼吸節(jié)律。發(fā)作停止后仍需監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，避免喂食防止嗆咳。恢復期保持環(huán)境安靜，定期復查腦電圖，按醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量。日常注意預防感染、保證充足睡眠，避免過度疲勞或情緒激動誘發(fā)發(fā)作。建議制作急救卡片注明病史和用藥信息隨身攜帶，便于突發(fā)情況下醫(yī)療人員快速處置。