被蜱蟲叮咬后皮膚局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或瘙癢，部分患者可見蜱蟲口器殘留或焦痂形成。蜱蟲叮咬的表現(xiàn)主要有叮咬處紅斑、硬結(jié)、局部發(fā)熱、蟲體附著、游走性紅斑等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

1、叮咬處紅斑

蜱蟲叮咬后數(shù)小時(shí)內(nèi)，皮膚可能出現(xiàn)直徑1-3厘米的圓形或橢圓形紅斑，邊緣清晰或略微隆起。這種紅斑通常不伴隨明顯疼痛，但可能持續(xù)數(shù)日。紅斑中心可見針尖大小的叮咬點(diǎn)，部分患者可能出現(xiàn)局部輕微滲液。紅斑屬于機(jī)體對蜱蟲唾液的過敏反應(yīng)，無須特殊處理，保持清潔即可。

2、硬結(jié)

約半數(shù)患者在叮咬后24-48小時(shí)會出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的皮下結(jié)節(jié)，觸壓時(shí)有輕微壓痛。硬結(jié)直徑多在0.5-2厘米之間，表面皮膚溫度可能升高，顏色呈暗紅色或紫紅色。這種硬結(jié)是局部組織對蜱蟲分泌的抗凝血物質(zhì)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)自行消退，避免搔抓可降低繼發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、局部發(fā)熱

被叮咬部位可能出現(xiàn)皮膚溫度升高，范圍通常不超過紅斑邊緣2厘米。這種局部炎癥反應(yīng)多由蜱蟲唾液中的蛋白類毒素引起，可能伴隨輕微灼熱感。測量患處與正常皮膚溫差一般不超過1℃，若出現(xiàn)全身發(fā)熱則需警惕病原體感染。

4、蟲體附著

吸血中的蜱蟲頭部埋入皮膚，可見棕褐色蟲體暴露在皮膚表面，未吸飽血的蜱蟲約芝麻大小，吸飽后可達(dá)黃豆大小。發(fā)現(xiàn)活體蜱蟲時(shí)不可強(qiáng)行拔除，應(yīng)用尖頭鑷子貼近皮膚根部垂直拔出，避免口器斷裂殘留。蟲體取出后需用碘伏消毒處理叮咬處。

5、游走性紅斑

伯氏疏螺旋體感染導(dǎo)致的萊姆病特征性表現(xiàn)，在叮咬后3-30天出現(xiàn)離心性擴(kuò)大的環(huán)狀紅斑，邊緣鮮紅而中央消退，直徑可達(dá)15厘米以上。這種紅斑多伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。游走性紅斑是萊姆病早期診斷的重要依據(jù)。

被蜱蟲叮咬后應(yīng)每日觀察皮膚變化，記錄紅斑是否擴(kuò)大或出現(xiàn)新癥狀。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血液循環(huán)加速，穿著淺色長袖衣物便于發(fā)現(xiàn)蟲體。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，或叮咬處紅腫加重、滲液增多，需立即就醫(yī)排查蜱傳疾病。戶外活動后建議全身檢查皮膚皺褶處，重點(diǎn)檢查頭皮、耳后、腋窩等蜱蟲易附著部位。