臉上擠痘痘時(shí)出現(xiàn)膿水通常是痤瘡繼發(fā)感染的表現(xiàn)，膿液主要由壞死白細(xì)胞、細(xì)菌和皮膚組織碎片構(gòu)成。這種情況可能與毛囊皮脂腺堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)，建議避免自行擠壓并及時(shí)就醫(yī)。

1、毛囊皮脂腺堵塞

皮脂分泌過多與角質(zhì)堆積會(huì)導(dǎo)致毛囊口堵塞形成粉刺。當(dāng)粉刺破裂后，皮脂與角質(zhì)混合物接觸空氣氧化可能形成黃白色膿液。這種情況需每日用溫和氨基酸潔面乳清潔，避免使用油性護(hù)膚品?？勺襻t(yī)囑外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，或使用過氧苯甲酰凝膠控制油脂分泌。

2、細(xì)菌感染加重

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng)，吸引中性粒細(xì)胞聚集形成膿性分泌物。典型表現(xiàn)為紅腫痘痘頂端出現(xiàn)黃白色膿頭，可能伴隨疼痛。需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可口服鹽酸多西環(huán)素片控制感染。

3、炎癥反應(yīng)失控

持續(xù)擠壓會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，使局部血管通透性增加，血漿滲出與壞死細(xì)胞混合形成稀薄膿液。表現(xiàn)為痘痘周圍大面積紅腫且滲液不止。此時(shí)應(yīng)冰敷鎮(zhèn)靜，并遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等抗炎藥物，必要時(shí)口服潑尼松片控制過度免疫反應(yīng)。

4、囊腫型痤瘡

深部毛囊壁破裂會(huì)導(dǎo)致皮脂腺內(nèi)容物進(jìn)入真皮層，形成含大量膿液的皮下囊腫。觸診有波動(dòng)感，擠壓可能排出粘稠黃綠色膿液伴血絲。需由醫(yī)生進(jìn)行囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液，或行痤瘡切開引流術(shù)清除膿腔。

5、繼發(fā)葡萄球菌感染

皮膚屏障破損后可能合并金黃色葡萄球菌感染，膿液呈黃綠色且量多，周圍出現(xiàn)蜂窩織炎改變。需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片等敏感抗生素，配合莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。

日常應(yīng)保持患處清潔干燥，用醫(yī)用酒精棉片消毒后涂抹夫西地酸乳膏預(yù)防感染。避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入有助于控制皮脂分泌。保證充足睡眠可調(diào)節(jié)雄激素水平，緩解痤瘡癥狀。若膿皰反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行紅光藍(lán)光治療或光動(dòng)力療法等專業(yè)干預(yù)。