一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤性疾病等因素有關(guān)。可通過調(diào)整作息、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、激素替代、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。

1、生理性體溫波動

人體基礎(chǔ)體溫在下午至夜間會自然升高0.3-0.5攝氏度，若日間過度勞累或環(huán)境溫度過高，可能使夜間體溫超過37.3攝氏度的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。這種情況通常伴有日間困倦、夜間多汗等表現(xiàn)，無須特殊治療，建議保持臥室通風(fēng)涼爽，睡前用溫水擦浴幫助散熱。

2、感染性疾病

結(jié)核分枝桿菌感染、慢性泌尿系統(tǒng)感染等病原體活動具有晝夜節(jié)律性，常導(dǎo)致午后至夜間規(guī)律性低熱。結(jié)核病可能伴隨咳嗽、盜汗，泌尿感染多合并尿頻尿急。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，結(jié)核病可使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，尿路感染可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。

3、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病等自身免疫性疾病易出現(xiàn)弛張熱，夜間體溫可達(dá)38-39攝氏度。這類疾病常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需檢測自身抗體。治療常用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高，夜間交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致體溫升高?；颊叨喟樾募隆⑹侄?，需檢查甲狀腺功能?？煞眉讕€咪唑片抑制甲狀腺素合成，或普萘洛爾片緩解交感興奮癥狀。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，夜間尤為明顯?？赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、體重下降，需骨髓穿刺確診。根據(jù)分型采用環(huán)磷酰胺注射液等化療藥物，或配合放療控制病情進(jìn)展。

建議每日固定時(shí)間測量體溫并記錄波動曲線，避免夜間過度保暖。發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水量，選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材。若持續(xù)一周以上夜間發(fā)熱或體溫超過38.5攝氏度，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察有無抽搐、精神萎靡等危重表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)排查川崎病等特殊疾病。