孕期血壓正常會(huì)不會(huì)得妊娠高血壓

博禾醫(yī)生
孕期血壓正常仍有可能得妊娠高血壓,但概率較低。妊娠高血壓通常發(fā)生在妊娠20周后,與血壓基礎(chǔ)值無關(guān),主要受胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素影響。
妊娠期血壓正常者發(fā)展為妊娠高血壓的情況多見于高危人群。高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖或孕前存在慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群即使孕早期血壓正常,隨著孕周增加,胎盤缺血缺氧可能誘發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致血壓升高。典型表現(xiàn)為孕中晚期出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱,伴隨蛋白尿或水腫,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等器官損傷癥狀。
少數(shù)無高危因素的孕婦也可能突發(fā)妊娠高血壓。這可能與隱性血管病變、免疫調(diào)節(jié)異?;蜻z傳易感性有關(guān)。此類情況起病較隱匿,孕中期血壓可能僅輕度上升,但隨胎兒需求增加,血壓可能在孕晚期快速惡化,甚至發(fā)展為子癇前期。需通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓變化、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況。
建議所有孕婦定期監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克。適量補(bǔ)充鈣質(zhì),每日攝入1000-1200毫克有助于血管舒張。避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),側(cè)臥位休息可改善胎盤血流。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或體重驟增時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠高血壓確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物,必要時(shí)住院治療。
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