寶寶拉肚子嘔吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、過(guò)敏原回避、腸道調(diào)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)或突然轉(zhuǎn)換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便稀溏伴奶瓣,嘔吐物含未消化食物。家長(zhǎng)需減少單次喂養(yǎng)量,延長(zhǎng)喂奶間隔,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,起病急驟,大便呈蛋花湯樣,可能伴隨低熱。家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,但須與益生菌間隔兩小時(shí)服用。病毒性腹瀉具有傳染性,需做好餐具消毒。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌感染多因食物污染引起,糞便中可見(jiàn)黏液或血絲,可能伴有腹痛。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,頭孢克肟顆粒等抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。家長(zhǎng)應(yīng)確保輔食新鮮衛(wèi)生,避免給寶寶食用隔夜食物。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于添加輔食后,除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過(guò)敏食物2-4周。深度水解配方奶粉可替代普通奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)寶寶引入新食物應(yīng)遵循單一品種、少量添加原則。
腹部受涼或抗生素使用后易引發(fā)菌群失調(diào),表現(xiàn)為間歇性腹瀉與食欲減退。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持臍部保暖。癥狀持續(xù)超過(guò)一周需復(fù)查排除乳糖不耐受。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及嘔吐頻率,觀察有無(wú)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時(shí)補(bǔ)充,嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食2-4小時(shí)?;謴?fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖食物加重腹瀉。所有藥物使用前核對(duì)劑量,服用抗生素后補(bǔ)充益生菌。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡需急診處理。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,尿布需及時(shí)更換。注意居家環(huán)境消毒,照顧者接觸寶寶前后應(yīng)規(guī)范洗手。
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