乳腺癌術(shù)后需做哪些檢查
乳腺癌術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、骨掃描、乳腺鉬靶等檢查項(xiàng)目。術(shù)后復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，及時(shí)調(diào)整治療方案。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是乳腺癌術(shù)后常規(guī)檢查手段，通過高頻聲波成像觀察乳腺及腋窩淋巴結(jié)情況。該檢查無輻射、操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行，能有效發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。術(shù)后第一年建議每3-6個(gè)月檢查一次，之后根據(jù)病情調(diào)整頻率。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。
2、腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要通過抽血檢查CA153、CEA等指標(biāo)水平。這些蛋白在腫瘤細(xì)胞增殖時(shí)會(huì)異常升高，可作為監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的參考依據(jù)。需注意標(biāo)志物存在假陽性可能，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。檢測(cè)前應(yīng)空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、胸部CT
胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸壁結(jié)構(gòu)，對(duì)肺轉(zhuǎn)移診斷具有重要價(jià)值。采用低劑量螺旋CT掃描可減少輻射傷害，建議術(shù)后每年檢查一次。檢查時(shí)需去除金屬物品，配合呼吸指令完成圖像采集。對(duì)碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
4、骨掃描
骨掃描通過放射性核素顯像評(píng)估全身骨骼狀況，能早于X線發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。檢查前需靜脈注射示蹤劑，2-3小時(shí)后進(jìn)行全身掃描。孕婦及哺乳期婦女禁用，檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)核素排泄。骨痛患者可優(yōu)先選擇該檢查。
5、乳腺鉬靶
乳腺鉬靶X線攝影適用于保乳手術(shù)患者，能檢測(cè)乳腺內(nèi)微小鈣化灶。檢查時(shí)需用壓迫板固定乳房，可能有短暫不適感。建議術(shù)后每年檢查一次，對(duì)致密型乳腺需結(jié)合超聲檢查。安裝假體者需提前告知技術(shù)人員調(diào)整檢查方式。
乳腺癌術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，除定期醫(yī)學(xué)檢查外，需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。術(shù)后上肢淋巴水腫患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，日常避免患肢提重物和測(cè)量血壓。保持積極心態(tài)，加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)異常疼痛、腫塊或體重驟降等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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