原發(fā)肝癌患者的甲胎蛋白不一定會(huì)升高。甲胎蛋白升高是肝癌的重要標(biāo)志物之一，但仍有部分患者可能表現(xiàn)為正常水平。

甲胎蛋白在肝癌診斷中具有較高特異性，約70%的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)異常升高。腫瘤體積較大、分化程度較低或存在血管侵犯時(shí)，甲胎蛋白數(shù)值往往更顯著。臨床常結(jié)合影像學(xué)檢查如超聲、增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)行綜合判斷，對(duì)于甲胎蛋白陰性的可疑病例，可通過異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等補(bǔ)充檢測(cè)提高診斷率。

存在約30%的肝癌患者甲胎蛋白始終維持在正常參考范圍內(nèi)。這類腫瘤多表現(xiàn)為高分化型或纖維板層型肝癌，其細(xì)胞分化程度接近正常肝組織，分泌甲胎蛋白的能力較弱。部分小型肝癌或早期病變也可能不引起明顯指標(biāo)變化，這類情況更需要依賴影像學(xué)特征和肝穿刺活檢確診。

建議高危人群每半年進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，長(zhǎng)期飲酒者、乙肝病毒攜帶者以及肝硬化患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)避免攝入霉變食物，控制酒精攝入，保持規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白動(dòng)態(tài)升高或影像學(xué)異常，應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。