左手肘關(guān)節(jié)伸直和彎曲就會(huì)痛

博禾醫(yī)生
左手肘關(guān)節(jié)伸直和彎曲時(shí)疼痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
肘關(guān)節(jié)頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱勞損引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為屈伸時(shí)局部刺痛或牽拉痛。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。慢性期應(yīng)避免提重物及重復(fù)屈伸動(dòng)作。
關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)活動(dòng)時(shí)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。低溫?zé)岱蠛完P(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于投擲運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI可明確損傷程度。急性期需支具固定,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
鷹嘴滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時(shí),肘后會(huì)出現(xiàn)腫脹壓痛,屈伸受限。細(xì)菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎,無菌性炎癥可穿刺抽液后注射曲安奈德注射液。日常需避免肘部反復(fù)受壓,使用護(hù)肘分散壓力。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指放射痛,夜間癥狀加重。肌電圖可確診。輕度卡壓可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)微屈,避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘接打電話。
日常應(yīng)注意控制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度,使用護(hù)具減少勞損,疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。若伴隨關(guān)節(jié)變形、持續(xù)麻木或力量下降,需立即就診排查骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群穩(wěn)定性,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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