病毒性結(jié)膜炎病因癥狀是什么
博禾醫(yī)生
病毒性結(jié)膜炎是由病毒感染引起的結(jié)膜炎癥,常見病因有腺病毒、單純皰疹病毒等,典型癥狀包括眼紅、異物感、水樣分泌物等。
腺病毒是病毒性結(jié)膜炎最常見的病原體,主要通過接觸傳播?;颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血、畏光等癥狀,部分伴有耳前淋巴結(jié)腫大。治療以局部冷敷緩解癥狀為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。該病具有強(qiáng)傳染性,需隔離患者個(gè)人用品。
單純皰疹病毒性結(jié)膜炎多由HSV-1型病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致,特征為角膜出現(xiàn)樹枝狀潰瘍?;颊咧髟V眼痛、流淚明顯,檢查可見結(jié)膜濾泡增生。需使用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼膏治療,反復(fù)發(fā)作者需口服伐昔洛韋片。病毒可通過直接接觸傳播,患者應(yīng)避免揉眼。
腸道病毒70型可引起急性出血性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為結(jié)膜下片狀出血、眼瞼腫脹。該病起病急驟,傳染性極強(qiáng),常見夏秋季暴發(fā)流行。治療主要采用干擾素α滴眼液抑制病毒復(fù)制,配合人工淚液緩解干眼癥狀。患者需嚴(yán)格隔離,接觸物品需用含氯消毒劑處理。
艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者易繼發(fā)巨細(xì)胞病毒性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為慢性結(jié)膜充血伴棉絮狀滲出。需通過PCR檢測(cè)確診,治療需靜脈注射更昔洛韋聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射抗病毒藥物。此類患者需定期監(jiān)測(cè)眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染皰疹病毒或淋球菌時(shí)可發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為大量膿性分泌物伴眼瞼粘連。需緊急使用紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染,皰疹病毒感染者需加用全身抗病毒治療。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清洗嬰兒眼部,所有接觸人員應(yīng)做好手部消毒。
病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免與他人共用毛巾、枕頭等物品,接觸眼睛前后需徹底洗手。急性期需暫停佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡減輕畏光癥狀。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素C含量高的食物如胡蘿卜、柑橘等,避免辛辣刺激食物加重充血癥狀。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。
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