耳朵里面總是耳壁結(jié)痂

博禾醫(yī)生
耳朵里面總是耳壁結(jié)痂可能與外耳道濕疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、銀屑病或頻繁掏耳等行為有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。
外耳道濕疹常由過(guò)敏或接觸刺激物引發(fā),表現(xiàn)為耳壁反復(fù)結(jié)痂伴瘙癢脫屑。患者需避免抓撓,可局部使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。保持耳道干燥,減少洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)刺激。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的外耳道炎會(huì)引起耳壁充血滲出,干燥后形成痂皮。典型癥狀包括耳痛和黃色分泌物。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除感染,配合頭孢克洛分散片抗炎。避免游泳或耳道進(jìn)水,勿用硬物掏耳。
曲霉菌等真菌感染可致耳壁出現(xiàn)灰白色痂皮,伴隨耳悶和異味。確診需通過(guò)分泌物鏡檢,治療選用克霉唑乳膏局部涂抹或硝酸咪康唑散劑吹入耳道。日常需保持耳道通風(fēng),避免長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液。
耳部銀屑病表現(xiàn)為銀色鱗屑性痂皮,可能伴隨頭皮或身體其他部位皮損。治療需聯(lián)合卡泊三醇軟膏和他克莫司軟膏控制皮膚增生,嚴(yán)重者需注射司庫(kù)奇尤單抗。注意避免精神壓力誘發(fā)加重。
頻繁使用棉簽或挖耳勺會(huì)損傷耳道皮膚,導(dǎo)致結(jié)痂反復(fù)形成。建議改掉掏耳習(xí)慣,耳垢較多時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。若伴發(fā)感染,需配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品清理耳道,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。飲食上減少辛辣刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。若結(jié)痂持續(xù)不愈或伴隨聽(tīng)力下降、劇烈疼痛等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和分泌物檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。切勿自行使用偏方或長(zhǎng)期濫用滴耳液,以免延誤病情或?qū)е履退幮浴?/p>
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