嬰幼兒夜啼哭鬧是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰幼兒夜啼哭鬧可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸不適、維生素D缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充營養(yǎng)素、腹部按摩、就醫(yī)檢查等方式緩解。
饑餓、尿布潮濕或困倦是夜啼的常見生理誘因。新生兒胃容量小需每2-3小時喂養(yǎng),建議家長記錄喂養(yǎng)時間,在睡前給予適量哺乳。選用透氣性好的紙尿褲,夜間每3小時檢查更換。觀察揉眼、打哈欠等睡眠信號,建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸,幫助嬰兒建立晝夜節(jié)律。
室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強光或噪音均可能干擾睡眠。保持臥室溫度22-24℃,濕度50-60%,使用遮光窗簾和白噪音機。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境,但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動。避免睡前過度刺激,采用輕柔的搖籃曲或噓拍法安撫。
腸絞痛多發(fā)生于2-4周齡,表現(xiàn)為固定時段哭鬧、蜷腿脹氣。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,順時針按摩腹部配合排氣操。乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)者母親需限制奶制品攝入。持續(xù)嘔吐或血便需就醫(yī)排除腸套疊,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
每日需補充400IU維生素D3滴劑,缺乏時可導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為多汗、枕禿、易驚跳,確診需檢測血清25-羥維生素D水平。母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)補充,配方奶喂養(yǎng)兒需計算奶量中維生素D含量。同時保證每日1-2小時戶外活動接觸陽光。
快速眼動睡眠期占比高易引發(fā)夜驚,多出現(xiàn)于深睡轉(zhuǎn)淺睡時。避免過度疲勞,白天提供充足俯臥時間促進運動發(fā)育。若伴隨發(fā)熱、抽搐或發(fā)育遲緩,需兒科神經(jīng)??圃u估。醫(yī)生可能建議腦電圖檢查,排除癲癇等疾病,必要時使用小兒七星茶顆粒安神。
建立晝夜分明的作息規(guī)律,白天保持自然光線和適度活動,夜間喂養(yǎng)使用小夜燈避免徹底喚醒。記錄哭鬧時間、持續(xù)時長和伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。持續(xù)1周以上夜間哭鬧超過3小時,或伴隨拒奶、體重不增需及時就診。家長保持耐心,避免搖晃綜合征等危險安撫方式,可嘗試飛機抱、側(cè)臥等體位緩解不適。
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