心臟堵了兩根血管還能活嗎
博禾醫(yī)生
心臟堵了兩根血管通常是指冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞,患者仍能存活,但需及時接受規(guī)范治療。冠狀動脈堵塞可能與動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān),具體預(yù)后與堵塞程度、側(cè)支循環(huán)建立情況及治療時機密切相關(guān)。
冠狀動脈若兩根血管發(fā)生慢性閉塞但側(cè)支循環(huán)代償良好,患者可能僅表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,通過長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物控制癥狀,配合低脂飲食和適度運動,部分患者可維持較長時間生存。若急性閉塞導(dǎo)致心肌大面積缺血,可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難甚至猝死,需立即進行冠狀動脈介入手術(shù)植入支架或行搭橋手術(shù)恢復(fù)血流。部分患者因長期心肌缺血引發(fā)心力衰竭,需聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物延緩病情進展。
少數(shù)患者因多支血管彌漫性病變無法完全血運重建,或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),預(yù)后相對較差。此類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片,并定期監(jiān)測心功能。若未及時干預(yù),兩根血管完全閉塞可能導(dǎo)致急性心肌梗死,致死率顯著升高。
患者應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動,戒煙并控制血壓血糖。定期復(fù)查冠狀動脈造影評估血管情況,出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂高纖維為主,可適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善血管內(nèi)皮功能。
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