鼻咽纖維血管瘤主要采用手術(shù)治療，具體方式包括內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、開放性手術(shù)切除等。治療方法選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者個體情況綜合評估。

1、內(nèi)鏡手術(shù)：

內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)是當(dāng)前首選微創(chuàng)治療方式，通過鼻腔自然通道完成操作，適用于腫瘤局限在鼻咽部且未侵犯重要血管神經(jīng)的病例。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。術(shù)前需通過影像學(xué)明確腫瘤邊界，術(shù)中可能聯(lián)合電凝或低溫等離子技術(shù)控制出血。

2、開放手術(shù)：

對于侵犯顱底或范圍較大的腫瘤，需采用經(jīng)腭、經(jīng)上頜竇等開放性手術(shù)路徑。這類術(shù)式能充分暴露術(shù)野，便于處理腫瘤基底部的滋養(yǎng)血管，但可能遺留面部切口瘢痕。術(shù)前血管栓塞可減少術(shù)中出血量，術(shù)后需密切監(jiān)測腦脊液漏等并發(fā)癥。

3、放射治療：

對無法耐受手術(shù)或腫瘤復(fù)發(fā)病例，可考慮立體定向放射治療。該方式通過精準(zhǔn)定位抑制腫瘤生長，但可能引起放射性鼻竇炎、垂體功能減退等遠期副作用。通常作為輔助治療手段，需定期隨訪評估療效。

4、介入栓塞：

術(shù)前選擇性動脈栓塞能有效減少術(shù)中失血量，通過導(dǎo)管注入明膠海綿等栓塞材料阻斷腫瘤血供。該操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，可能出現(xiàn)栓塞物移位、腦梗死等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的介入科醫(yī)師操作。

5、藥物輔助：

激素療法可用于暫時控制腫瘤生長，如使用促性腺激素釋放激素類似物調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。但藥物治療無法根治，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，僅作為術(shù)前過渡或姑息治療選擇。

術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期使用生理鹽水沖洗，避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的軟食，促進創(chuàng)面愈合。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或鼻腔大出血需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸刺激性氣體，戒煙并保持環(huán)境濕度適宜。