心肌肥厚嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心肌肥厚是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
心肌肥厚早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后胸悶或乏力,心臟功能代償良好時(shí)對(duì)日常生活影響較小。通過(guò)規(guī)律復(fù)查心臟超聲、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓等措施,部分患者可長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)心律失常或輕度心力衰竭,需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制癥狀。
當(dāng)心肌肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或射血分?jǐn)?shù)顯著下降時(shí),可能引發(fā)暈厥、心源性猝死等危急情況。此類患者需考慮植入心臟復(fù)律除顫器或接受室間隔切除術(shù),同時(shí)禁用硝酸酯類藥物。妊娠、未控制的高血壓等特殊人群出現(xiàn)心肌肥厚時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議心肌肥厚患者每日監(jiān)測(cè)血壓和脈搏,保持低鹽低脂飲食,避免舉重、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛持續(xù)不緩解,應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。戒煙限酒并控制體重有助于延緩病情進(jìn)展。
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