兒童骨折恢復(fù)后不能走路怎么鍛煉好

博禾醫(yī)生
兒童骨折恢復(fù)后不能走路可通過被動活動、主動訓(xùn)練、器械輔助、平衡練習(xí)、步態(tài)矯正等方式逐步恢復(fù)行走功能。骨折后運動功能受限可能與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)協(xié)調(diào)性下降等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)康復(fù)。
早期由家長幫助進行髖關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運動等被動訓(xùn)練,每天3-4組,每組10-15次。使用溫?zé)崦頍岱蠡贾?,輕柔按摩股四頭肌和腓腸肌,促進血液循環(huán)。注意觀察兒童疼痛反應(yīng),避免暴力牽拉未完全愈合的骨折部位。
鼓勵兒童在無痛范圍內(nèi)進行直腿抬高、坐位踢腿等抗重力訓(xùn)練,逐漸增加踝關(guān)節(jié)背屈跖屈活動度??山Y(jié)合游戲方式完成床上踩單車動作,每次持續(xù)5-8分鐘,每天2-3次。此階段需家長監(jiān)督防止跌倒,必要時使用護具保護。
借助助行器或平行杠進行部分負(fù)重練習(xí),從10%體重負(fù)荷開始遞增。使用彈力帶進行髖外展抗阻訓(xùn)練,增強臀中肌力量。水中行走訓(xùn)練可利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫保持32-35攝氏度為宜。
單腿站立從扶墻過渡到獨立完成,每次維持10秒以上。平衡墊上重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可改善本體感覺,配合拋接球游戲增強動態(tài)平衡能力。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)時,應(yīng)及時佩戴功能性支具。
通過鏡子反饋糾正跛行姿勢,進行腳跟-腳尖的滾動步行練習(xí)。設(shè)置障礙物訓(xùn)練跨越能力,步幅控制在30-40厘米。嚴(yán)重步態(tài)異常者需配合矯形鞋墊,必要時進行三維步態(tài)分析評估。
康復(fù)期間每日補充500毫升牛奶或等量乳制品,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肌肉修復(fù)。選擇富含維生素D的深海魚、蛋黃等食物促進鈣質(zhì)吸收。避免劇烈跑跳運動,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況。夜間睡眠時保持患肢抬高15-20度,預(yù)防腫脹復(fù)發(fā)。若持續(xù)3周無功能改善,需及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
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