7歲兒童胃食管反流癥狀

博禾醫(yī)生
7歲兒童胃食管反流癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、胸骨后灼燒感、進(jìn)食后哭鬧或拒食等。胃食管反流可能與賁門括約肌發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。
兒童胃食管反流常表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物或酸味液體。這與賁門括約肌功能未完全成熟有關(guān),導(dǎo)致胃內(nèi)容物易反流至食管。家長需注意避免過度喂養(yǎng),餐后保持兒童直立位30分鐘,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
年長兒童可能主訴胸骨后疼痛或燒灼感,尤其在平臥時(shí)加重。這種癥狀多由胃酸刺激食管黏膜引起。建議家長避免給予巧克力、碳酸飲料等降低賁門壓力的食物,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
嬰幼兒表現(xiàn)為喂食后突然哭鬧、弓背或拒食,可能與反流導(dǎo)致的食管不適有關(guān)。家長應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,避免奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過多空氣。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,醫(yī)生可能推薦使用酪蛋白水解配方奶粉減輕癥狀。
長期反流可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重增長緩慢。這與反復(fù)嘔吐造成的熱量攝入不足有關(guān)。家長需定期監(jiān)測生長曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,同時(shí)補(bǔ)充高熱量營養(yǎng)制劑。
部分兒童會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、喘息或反復(fù)肺炎,因胃內(nèi)容物誤吸刺激呼吸道所致。這類情況需與哮喘鑒別,家長應(yīng)避免睡前進(jìn)食,嚴(yán)重時(shí)需使用埃索美拉唑鎂腸溶片控制反流,并配合霧化治療呼吸道癥狀。
家長應(yīng)注意記錄兒童癥狀發(fā)作頻率與誘因,避免穿著過緊衣物壓迫腹部。日常飲食以稠厚食物為主,如米糊、燕麥粥等可減少反流概率。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位有助于減輕夜間癥狀。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀無改善,或出現(xiàn)嘔血、吞咽困難等警示癥狀,須及時(shí)至兒科或消化??凭驮\評估。
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