兒童枕后淋巴結(jié)腫大常見嗎

博禾醫(yī)生
兒童枕后淋巴結(jié)腫大比較常見,可能與上呼吸道感染、頭皮炎癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病或淋巴瘤等因素有關(guān)。
兒童免疫力較弱,容易因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥,導(dǎo)致枕后淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。這類腫大通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長需觀察患兒體溫變化,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。感染控制后淋巴結(jié)多會逐漸縮小。
頭皮毛囊炎、濕疹或外傷感染等局部炎癥可刺激鄰近淋巴結(jié)腫大。表現(xiàn)為頭皮紅腫、膿皰伴淋巴結(jié)觸痛。家長需保持患兒頭皮清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若形成膿腫需及時就醫(yī)引流。
EB病毒感染引起的該疾病常導(dǎo)致頸部及枕后淋巴結(jié)對稱性腫大,伴有持續(xù)高熱、咽峽炎等癥狀。確診需血常規(guī)和EB病毒抗體檢測。治療可選用更昔洛韋分散片、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物,配合臥床休息。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)慢性腫大,質(zhì)地偏硬且可能融合成團(tuán)?;純憾嘤械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需進(jìn)行PPD試驗和胸部CT檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
罕見情況下,無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)可能是淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn),常伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過淋巴結(jié)活檢確診,治療需根據(jù)分型選用化療方案如CHOP方案。
家長發(fā)現(xiàn)兒童枕后淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)注意記錄腫大持續(xù)時間、是否伴隨發(fā)熱等癥狀。避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié),保證孩子充足睡眠和均衡營養(yǎng)。若淋巴結(jié)直徑超過1厘米、持續(xù)增大超過2周或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時到兒科或血液科就診,完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,按時接種疫苗,避免接觸結(jié)核等傳染病患者。
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