竇性心律什么意思正常嗎

博禾醫(yī)生
竇性心律是正常的心臟節(jié)律,通常屬于正?,F(xiàn)象。竇性心律是指心臟的電活動起源于竇房結(jié),按照正常順序傳導(dǎo)至心房和心室,形成規(guī)律的心跳。主要有竇性心律不齊、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等情況。
竇性心律不齊多見于青少年,與呼吸周期相關(guān),吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢。通常無須特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,可完善動態(tài)心電圖評估。
竇性心動過緩指心率低于60次/分,常見于運動員、老年人或睡眠狀態(tài)。若無暈厥等不適,一般無須干預(yù)。病理性原因包括甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高,需治療原發(fā)病。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
竇性心動過速指心率超過100次/分,多由運動、焦慮、發(fā)熱等生理因素引起??Х纫驍z入過量、貧血、甲亢等也可導(dǎo)致。建議消除誘因,必要時使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
竇性停搏指竇房結(jié)暫時停止發(fā)放沖動,心電圖顯示長間歇。偶發(fā)且無癥狀者觀察即可,頻發(fā)伴黑矇者需排查心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器??啥唐趹?yīng)用硫酸阿托品注射液改善癥狀。
竇房傳導(dǎo)阻滯是竇房結(jié)沖動傳出延遲或中斷,分為三度。一度通常無癥狀,二度Ⅰ型可見文氏現(xiàn)象,三度需緊急處理。病因包括冠心病、心肌病等,可聯(lián)合硝酸甘油片、鹽酸胺碘酮片治療,必要時行射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,限制濃茶咖啡攝入。中老年人建議每年體檢心電圖,出現(xiàn)心慌暈厥及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常心律,高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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