截骨手術有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
截骨手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有感染、骨不愈合、神經(jīng)損傷、關節(jié)僵硬、下肢力線異常等。該手術主要用于矯正骨骼畸形或治療骨關節(jié)炎,需嚴格評估適應癥。
術后切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術中污染、術后護理不當或患者免疫力低下有關。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片等抗生素控制,嚴重感染需清創(chuàng)處理。
截骨端可能出現(xiàn)延遲愈合或不愈合,與固定不牢、血供不足或過早負重有關。患者會感到持續(xù)疼痛且X線顯示骨折線清晰。需通過植骨術或更換內(nèi)固定促進愈合,必要時使用骨肽注射液輔助治療。
術中可能誤傷周圍神經(jīng)如腓總神經(jīng),導致足下垂或感覺麻木。輕微損傷可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重損傷需神經(jīng)探查修復術。術后早期發(fā)現(xiàn)異常需立即干預。
長期制動可能導致膝關節(jié)或踝關節(jié)活動受限??祻推谛柙卺t(yī)生指導下逐步進行被動屈伸訓練,配合雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。頑固性僵硬可能需關節(jié)松解術。
矯正不足或過度可能導致O型腿/X型腿復發(fā),影響行走功能。需通過支具矯正或二次手術調(diào)整,嚴重者可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
術后應保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。康復期避免過早負重,定期復查X線觀察骨愈合情況。營養(yǎng)方面需補充鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、魚肉等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或活動障礙需及時返院檢查。術后3-6個月內(nèi)需在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉,恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。
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