眼壓為什么會(huì)升高
博禾醫(yī)生
眼壓升高可能與遺傳因素、用眼過度、眼部炎癥、青光眼、外傷等因素有關(guān)。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常,房水循環(huán)受阻引發(fā)眼壓升高。這類患者需定期監(jiān)測(cè)眼壓,若確診青光眼可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需選擇小梁切除術(shù)改善房水引流。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或熬夜會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,房水分泌量增加。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,通過遠(yuǎn)眺、熱敷緩解疲勞。生理性眼壓升高一般無須用藥,調(diào)整用眼習(xí)慣后多可自行恢復(fù)。
葡萄膜炎、角膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)房水黏稠度增加或虹膜粘連?;颊呖赡馨殡S畏光、充血癥狀,需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,聯(lián)合乙酰唑胺片減少房水生成。炎癥消退后眼壓通常回落。
原發(fā)性開角型青光眼因小梁網(wǎng)變性導(dǎo)致房水排出障礙,表現(xiàn)為眼壓波動(dòng)性升高與視野缺損。除上述降眼壓藥物外,可選用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔改善引流,晚期需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。
眼球挫傷可能引起前房積血或晶狀體脫位,機(jī)械性阻塞房角。急性期需臥床休息并使用甘露醇注射液快速降壓,后期若遺留房角損傷可考慮激光周邊虹膜成形術(shù)重建排水通道。
日常需避免在暗環(huán)境下用眼,減少咖啡因攝入,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查,出現(xiàn)視物虹視、惡心嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。青光眼患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用降眼壓滴眼液。
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