小孩腓骨遠(yuǎn)端骨骺骨折
小孩腓骨遠(yuǎn)端骨骺骨折通常需要石膏固定或手術(shù)復(fù)位。腓骨遠(yuǎn)端骨骨骺骨折主要由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
腓骨遠(yuǎn)端骨骨骺骨折多見于兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒或撞擊，骨骨骺作為骨骼生長的重要結(jié)構(gòu)，損傷后可能影響下肢發(fā)育。輕度骨折表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，孩子可能拒絕負(fù)重行走。中度骨折可見明顯畸形和皮下淤血，患肢無法承重。重度骨折可能出現(xiàn)皮膚破損或骨端外露，需緊急處理防止感染。X線檢查可明確骨折類型，部分復(fù)雜病例需CT三維重建評估。治療原則以恢復(fù)骨骨骺解剖位置為主，避免生長板早閉導(dǎo)致雙下肢不等長。
石膏固定適用于無移位或輕度移位骨折，通常需要維持4-6周。每周復(fù)查X線觀察骨折對位情況。移位明顯的骨折需在麻醉下閉合復(fù)位，復(fù)位失敗者考慮克氏針內(nèi)固定。術(shù)后需定期監(jiān)測骨骺生長情況，持續(xù)1-2年。康復(fù)期可配合低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合。骨折愈合后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免過早負(fù)重跑跳，防止再次損傷。
日常護(hù)理需保持石膏干燥清潔，觀察足趾顏色和溫度變化。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。恢復(fù)期睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可冰敷10-15分鐘。定期隨訪監(jiān)測下肢長度差異，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。避免參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、自行車等低沖擊鍛煉方式。家長應(yīng)關(guān)注孩子步態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)跛行或疼痛加劇需復(fù)查。
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