右側(cè)跟骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
右側(cè)跟骨粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類型,通常由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)面損傷和長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
跟骨粉碎性骨折多因高處墜落、車禍等劇烈沖擊引起,骨折線常呈多條且累及距下關(guān)節(jié)面,導(dǎo)致足跟部劇烈疼痛、腫脹、淤血及無法承重行走。關(guān)節(jié)面塌陷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,后期出現(xiàn)慢性疼痛和活動(dòng)受限。骨折愈合期需嚴(yán)格避免負(fù)重,石膏固定或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定是常見治療方式,但術(shù)后仍可能遺留步態(tài)異常或足弓結(jié)構(gòu)改變。
若骨折合并神經(jīng)血管損傷、開放性傷口或嚴(yán)重軟組織挫傷,則需緊急手術(shù)干預(yù)以防止感染或壞死。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),愈合速度更慢且并發(fā)癥概率增加??祻?fù)期需配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練和物理治療,但完全恢復(fù)足部生物力學(xué)功能存在一定難度。
建議盡早就醫(yī)進(jìn)行CT三維重建評(píng)估骨折程度,遵醫(yī)囑選擇個(gè)性化治療方案?;謴?fù)期保持高鈣高蛋白飲食,定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。避免過早負(fù)重活動(dòng),可輔助拐杖或輪椅減輕患肢壓力,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度異常需及時(shí)復(fù)診排除骨不連或感染。
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