新生兒骨折有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
新生兒骨折主要表現(xiàn)為患處腫脹、活動受限、異??摁[、局部皮膚顏色改變以及拒絕觸碰患肢。新生兒骨折可能與產(chǎn)傷、先天性骨病、代謝異常、外力損傷或感染等因素有關,通常表現(xiàn)為肢體變形、皮下淤血、肌張力異常、反射減弱或發(fā)熱等癥狀。
骨折后局部軟組織損傷會導致毛細血管破裂,引發(fā)炎性滲出和水腫。觸摸時可發(fā)現(xiàn)患肢較對側(cè)明顯增粗,皮膚發(fā)亮,按壓有凹陷性水腫。若為顱骨骨折,可能出現(xiàn)頭皮血腫或骨擦感。家長需避免按壓腫脹部位,及時就醫(yī)進行X線檢查。
新生兒骨折后因疼痛會出現(xiàn)自主運動減少,表現(xiàn)為患肢保持固定姿勢。如鎖骨骨折時患側(cè)上肢呈屈曲內(nèi)收狀,股骨骨折時下肢外旋畸形。家長需觀察雙側(cè)肢體活動對稱性,發(fā)現(xiàn)異常需用軟布固定患肢后送醫(yī)。
骨折疼痛會導致新生兒持續(xù)哭鬧且安撫無效,尤其在移動患肢時哭鬧加劇。部分患兒可能出現(xiàn)拒奶、睡眠障礙等伴隨癥狀。家長需記錄哭鬧與體位變化的關系,就醫(yī)時提供詳細信息幫助診斷。
骨折部位可能出現(xiàn)皮膚青紫或蒼白,提示局部血液循環(huán)障礙。開放性骨折可見皮膚破損出血。家長發(fā)現(xiàn)顏色異常時需檢查是否伴有皮溫降低,并用無菌敷料覆蓋傷口防止感染。
新生兒會通過肢體回縮、哭鬧等方式抗拒對患處的接觸檢查。觸診時可發(fā)現(xiàn)骨擦音或異常活動。家長需避免自行復位,應使用夾板或繃帶臨時固定后送醫(yī),防止二次損傷。
新生兒骨折后需保持患肢制動,避免搖晃或過度包裹。母乳喂養(yǎng)時可適當增加維生素D攝入促進鈣吸收。恢復期定期復查X線觀察骨痂形成情況,按醫(yī)囑進行被動關節(jié)活動訓練。注意觀察患肢末梢循環(huán),發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紺或腫脹加重需立即復診。日常護理中應避免拖拽四肢,更換衣物時采用滾動式翻身法減少患處受力。
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