眼睛結(jié)膜下出血怎么辦

博禾醫(yī)生
眼睛結(jié)膜下出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化等方式處理。眼睛結(jié)膜下出血通常由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、凝血功能障礙等原因引起。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷眼瞼,每次10-15分鐘,每日3-4次。低溫能促使血管收縮減少出血,緩解腫脹不適。冷敷時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若伴有眼瞼皮膚破損需先處理傷口再冷敷。
手指揉搓可能加重毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致出血范圍擴(kuò)大。日常應(yīng)保持手部清潔,佩戴護(hù)目鏡避免風(fēng)沙刺激。睡眠時(shí)可用無(wú)菌眼罩保護(hù),防止無(wú)意識(shí)揉眼。伴隨瘙癢癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液緩解。
玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液能潤(rùn)滑眼球表面,減輕摩擦性刺激。每日4-6次,每次1-2滴,使用前清潔雙手。避免含防腐劑產(chǎn)品長(zhǎng)期使用,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平異??赡芤l(fā)的眼部干燥。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染適用更昔洛韋眼用凝膠。高血壓患者需口服硝苯地平控釋片控制血壓,凝血障礙者可能需補(bǔ)充維生素K片。所有藥物使用不超過(guò)7天無(wú)效需復(fù)診,禁止自行購(gòu)買激素類眼藥水。
記錄出血范圍是否擴(kuò)大、是否出現(xiàn)視力模糊或飛蚊癥。出血通常7-14天逐漸吸收,若伴隨眼壓升高、劇烈疼痛需排查青光眼。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血壓、凝血四項(xiàng)等指標(biāo),中老年患者要排除糖尿病視網(wǎng)膜病變可能。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免用力屏氣動(dòng)作如舉重物。閱讀時(shí)保證環(huán)境光線充足,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。兩周內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng),佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡外出。若出血未吸收或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。
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