肛腺炎和肛竇炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
肛腺炎和肛竇炎是發(fā)病部位與病理特點(diǎn)不同的兩種肛周疾病,肛腺炎多由肛腺阻塞感染引發(fā),肛竇炎則因肛竇黏膜炎癥導(dǎo)致。
肛腺炎發(fā)生于肛管齒狀線附近的肛腺組織,腺體導(dǎo)管阻塞后易繼發(fā)細(xì)菌感染。肛竇炎病變集中在肛竇區(qū)域,即直腸末端與肛管連接處的黏膜隱窩,炎癥可波及相鄰肛乳頭。
肛腺炎常因肛腺分泌物淤積合并細(xì)菌感染所致,致病菌多為大腸埃希菌等腸道菌群。肛竇炎多由糞便殘?jiān)碳せ虿≡w侵入引發(fā),與腹瀉、便秘等排便異常密切相關(guān)。
肛腺炎以肛周持續(xù)性跳痛為主,可觸及硬結(jié)或膿腫,伴發(fā)熱等全身癥狀。肛竇炎表現(xiàn)為排便時(shí)肛門灼痛或墜脹感,便后可有黏液血絲排出,指檢可發(fā)現(xiàn)肛竇觸痛。
肛腺炎易進(jìn)展為肛周膿腫或肛瘺,需手術(shù)引流。肛竇炎可能誘發(fā)肛乳頭肥大或隱窩炎,少數(shù)發(fā)展為肛管狹窄。
肛腺炎急性期需抗生素如頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,膿腫形成則需切開(kāi)引流。肛竇炎以高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者可用痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓,合并肛乳頭肥大需電灼切除。
日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周疼痛持續(xù)不緩解、發(fā)熱或排便障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診,通過(guò)肛門鏡或超聲明確診斷。兩類疾病均需規(guī)范治療以防慢性化,術(shù)后患者需定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
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