嬰兒頭部有凹陷可能由顱骨發(fā)育異常、產(chǎn)道擠壓、維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉或外傷等原因引起，可通過體檢觀察、影像學(xué)檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充或手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、顱骨發(fā)育異常

新生兒顱骨尚未完全骨化，部分區(qū)域存在生理性凹陷，常見于前囟或頂骨部位。通常表現(xiàn)為柔軟無壓痛的局部凹陷，隨年齡增長可自行閉合。建議家長定期測(cè)量頭圍，觀察是否伴隨異常增大或發(fā)育遲緩。若凹陷持續(xù)存在或加深，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、產(chǎn)道擠壓

經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒頭部可能因產(chǎn)道壓力出現(xiàn)暫時(shí)性顱骨重疊或凹陷，多發(fā)生于頂骨或枕骨。這種凹陷通常在出生后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)，期間需避免局部受壓。如伴隨皮膚淤青或異常哭鬧，家長需警惕顱內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱超聲檢查。

3、維生素D缺乏性佝僂病

長期維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致顱骨軟化，形成乒乓球樣凹陷，常見于前額或枕部?；純嚎赡馨橛卸嗪埂⒁贵@、方顱等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合陽光照射。哺乳期母親應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。

4、顱縫早閉

一條或多條顱縫過早骨化可導(dǎo)致頭顱畸形和局部凹陷，可能影響腦發(fā)育。矢狀縫早閉表現(xiàn)為舟狀頭畸形，冠狀縫早閉形成斜頭畸形。需通過頭顱三維CT確診，輕度可采用顱骨矯形頭盔，嚴(yán)重者需行顱骨重塑術(shù)如額眶前移術(shù)。

5、外傷性凹陷

跌落或撞擊可能導(dǎo)致顱骨骨折凹陷，常見于頂骨或顳骨。急性期可見頭皮腫脹、血腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)改變。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱X線或CT檢查，凹陷深度超過1厘米可能需行顱骨整復(fù)術(shù)。家長應(yīng)做好家居防護(hù)，避免嬰兒從高處墜落。

日常需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長曲線，保證每日400IU維生素D攝入，選擇合適硬度枕頭避免顱骨受壓。哺乳期母親應(yīng)均衡膳食，適當(dāng)增加含鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜。發(fā)現(xiàn)凹陷持續(xù)不緩解、伴隨精神差或進(jìn)食異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診，避免延誤顱骨畸形或腦發(fā)育異常的干預(yù)時(shí)機(jī)。