轉氨酶高會引起什么毛病

博禾醫(yī)生
轉氨酶高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官的損傷,常見于肝炎、心肌炎、肌炎等疾病。轉氨酶升高主要與肝臟疾病、心臟疾病、肌肉損傷、藥物因素、膽道疾病等因素有關,通常表現為乏力、食欲減退、黃疸、心悸、肌肉酸痛等癥狀。
轉氨酶升高最常見的原因是肝臟疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎可能由甲型、乙型、丙型肝炎病毒引起,表現為肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、皮膚黃染。脂肪肝多與肥胖、高脂飲食相關,可能出現右上腹隱痛。治療需針對病因,如慢性乙型肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,脂肪肝需調整飲食結構并配合運動。
急性心肌梗死、心肌炎等心臟疾病會導致心肌細胞損傷,釋放大量轉氨酶。患者可能出現胸痛、胸悶、氣短等癥狀。心肌梗死需緊急進行冠狀動脈介入治療,心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物,同時限制體力活動。
劇烈運動、外傷或多發(fā)性肌炎可引起橫紋肌溶解,導致轉氨酶顯著升高。表現為肌肉疼痛、無力、尿色加深。輕癥需休息并補充水分,嚴重橫紋肌溶解需靜脈補液,必要時進行血液凈化治療。多發(fā)性肌炎患者需遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
長期服用對乙酰氨基酚片、他汀類藥物或抗結核藥可能造成藥物性肝損傷。早期可能無癥狀,嚴重時出現黃疸、腹脹。發(fā)現轉氨酶升高應及時停用可疑藥物,必要時遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
膽管結石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引起膽汁淤積,導致轉氨酶和膽紅素同時升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土色大便、右上腹絞痛。治療需解除梗阻,如內鏡下取石或手術切除膽囊,同時使用熊去氧膽酸膠囊利膽。
發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,減少肝臟負擔。建議適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免自行服用保健品或中藥,需在醫(yī)生指導下明確病因后規(guī)范治療。輕度升高者可1-3個月復查,持續(xù)異?;虬殡S癥狀需及時就醫(yī)完善超聲、病毒學等檢查。
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