轉(zhuǎn)氨酶高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官的損傷，常見于肝炎、心肌炎、肌炎等疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝臟疾病、心臟疾病、肌肉損傷、藥物因素、膽道疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、心悸、肌肉酸痛等癥狀。

1、肝臟疾病

轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的原因是肝臟疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎可能由甲型、乙型、丙型肝炎病毒引起，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、皮膚黃染。脂肪肝多與肥胖、高脂飲食相關(guān)，可能出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需針對病因，如慢性乙型肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，脂肪肝需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合運動。

2、心臟疾病

急性心肌梗死、心肌炎等心臟疾病會導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，釋放大量轉(zhuǎn)氨酶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。心肌梗死需緊急進(jìn)行冠狀動脈介入治療，心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物，同時限制體力活動。

3、肌肉損傷

劇烈運動、外傷或多發(fā)性肌炎可引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力、尿色加深。輕癥需休息并補充水分，嚴(yán)重橫紋肌溶解需靜脈補液，必要時進(jìn)行血液凈化治療。多發(fā)性肌炎患者需遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。

4、藥物因素

長期服用對乙酰氨基酚片、他汀類藥物或抗結(jié)核藥可能造成藥物性肝損傷。早期可能無癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸、腹脹。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時停用可疑藥物，必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，并定期監(jiān)測肝功能。

5、膽道疾病

膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引起膽汁淤積，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土色大便、右上腹絞痛。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)切除膽囊，同時使用熊去氧膽酸膠囊利膽。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免自行服用保健品或中藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后規(guī)范治療。輕度升高者可1-3個月復(fù)查，持續(xù)異常或伴隨癥狀需及時就醫(yī)完善超聲、病毒學(xué)等檢查。