寶寶喝水嗆到呼吸困難怎么處理

博禾醫(yī)生
寶寶喝水嗆到呼吸困難時(shí)需立即采取海姆立克急救法,并盡快就醫(yī)。嗆咳可能導(dǎo)致氣道阻塞或吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
一歲以?xún)?nèi)嬰兒應(yīng)采用背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手固定下頜角。用另一手掌根部在嬰兒肩胛骨之間快速拍擊5次,力度需足以產(chǎn)生震動(dòng)。若異物未排出,轉(zhuǎn)為胸部按壓,將嬰兒翻轉(zhuǎn)仰臥,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,深度約為胸部厚度三分之一。重復(fù)上述步驟直至異物排出或嬰兒恢復(fù)自主呼吸。一歲以上幼兒可采取站立位海姆立克法,施救者從背后環(huán)抱患兒,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部。無(wú)論采用何種方法,施救同時(shí)應(yīng)撥打急救電話。急救過(guò)程中需觀察患兒口唇顏色、意識(shí)狀態(tài)和胸廓起伏,若出現(xiàn)面色青紫或意識(shí)喪失,須立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
預(yù)防嗆咳需注意喂養(yǎng)姿勢(shì),嬰兒喝奶時(shí)應(yīng)保持半直立位,奶瓶?jī)A斜角度使奶液充滿奶嘴。使用適合月齡的奶嘴型號(hào),控制流速避免過(guò)快。添加輔食后應(yīng)選擇合適性狀的食物,避免喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。幼兒學(xué)習(xí)自主飲水時(shí)選擇防嗆吸管杯或窄口水杯,每次飲水量不超過(guò)5毫升。喂養(yǎng)過(guò)程中避免逗笑、哭鬧或奔跑等行為。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或吞咽功能障礙的兒童需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行特殊喂養(yǎng)。家中照料者應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期參加培訓(xùn)更新知識(shí)。
嗆咳后即使成功解除氣道梗阻,也需就醫(yī)評(píng)估是否存在吸入性肺炎或氣道損傷。醫(yī)生可能通過(guò)胸部X線、血氧監(jiān)測(cè)等手段判斷肺部情況。若發(fā)生吸入性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等進(jìn)行治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察后續(xù)是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、呼吸急促等表現(xiàn),喂養(yǎng)時(shí)注意有無(wú)吞咽困難或拒食現(xiàn)象。日常保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道干燥。定期清潔玩具和餐具,減少病原體接觸機(jī)會(huì)。建立安全的進(jìn)食環(huán)境,確保幼兒進(jìn)食時(shí)有成人監(jiān)護(hù)。
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