腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型,多數(shù)情況下較小且良性的息肉無須手術(shù),較大或有癌變風(fēng)險(xiǎn)的息肉通常建議手術(shù)切除。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
直徑小于5毫米的腸息肉通常屬于良性增生性息肉或炎性息肉,這類息肉癌變概率較低,可通過腸鏡隨訪觀察。醫(yī)生可能建議每1-2年復(fù)查一次腸鏡,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的補(bǔ)充。部分患者伴隨排便習(xí)慣改變或輕微腹痛,可通過口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
直徑超過10毫米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),通常需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。這類息肉常伴隨便血、黏液便或腸梗阻癥狀,需通過結(jié)腸鏡檢查明確范圍后,選擇內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)等微創(chuàng)治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入不少于25克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免久坐及過量飲酒,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便性狀改變時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥的患者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。