牙齦上腫了一個(gè)包怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齦上腫了一個(gè)包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或外傷等因素引起,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開引流或拔牙等方式處理。
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊。長期未治療可能發(fā)展為牙周炎。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染引發(fā)化膿性炎癥,常伴隨劇烈跳痛和局部隆起。需通過齦下刮治清除病灶,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。膿腫成熟后需由醫(yī)生切開排膿。
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿包。需拍攝牙片確認(rèn)范圍后行根管治療,急性發(fā)作期可用布洛芬緩釋膠囊止痛,配合頭孢克洛分散片控制感染。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可能需拔除患牙。
深齲未及時(shí)充填引發(fā)牙髓炎,進(jìn)一步導(dǎo)致根尖區(qū)膿腫。早期齲齒可用氟化鈉甘油糊劑再礦化,已穿髓者需根管治療后全冠修復(fù)。伴發(fā)熱時(shí)建議聯(lián)用奧硝唑片抗厭氧菌感染。
硬物撞擊或刷牙損傷可使牙齦形成血腫或炎性包塊。初期可用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染,血腫未消退者可外敷多磺酸粘多糖乳膏。避免進(jìn)食過硬食物刺激患處。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦包塊持續(xù)增大、自發(fā)滲膿或伴隨發(fā)熱時(shí),須及時(shí)到口腔科就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫脹需特別警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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