小孩發(fā)燒過后身上起紅疹怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒過后身上起紅疹可能與幼兒急疹、藥物過敏、病毒感染、細(xì)菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán),可通過抗過敏治療、局部護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,由人類皰疹病毒6型感染引起。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,不伴瘙癢。皮疹通常2-3天自行消退,無須特殊治療。家長需保持患兒皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用緩解不適,避免抓撓。發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱。
發(fā)熱期間服用的退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥疹,常見于阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。皮疹多呈對稱性分布,伴明顯瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。需立即停用可疑藥物,家長應(yīng)記錄服藥史供醫(yī)生參考??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。若出現(xiàn)呼吸急促、面部腫脹需急診處理。
風(fēng)疹、手足口病等病毒感染可在發(fā)熱后出現(xiàn)特征性皮疹。風(fēng)疹皮疹為淡紅色斑丘疹,從頭面部向下蔓延,伴耳后淋巴結(jié)腫大;手足口病皮疹多見于口腔、手足部位,呈水皰樣。家長需隔離患兒,避免交叉感染??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,重組人干擾素α2b噴霧劑局部治療。保持皮膚完整,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
鏈球菌感染可能引起猩紅熱,表現(xiàn)為發(fā)熱后全身彌漫性針尖樣紅疹,伴楊梅舌及口周蒼白圈。需及時(shí)進(jìn)行咽拭子檢查,確診后遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑治療,療程通常10天。皮疹脫屑期可使用維生素E乳保濕,避免沐浴時(shí)用力搓洗。家長需觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等風(fēng)濕熱征兆。
發(fā)熱期間使用的退熱貼、擦拭酒精或新?lián)Q洗衣物可能引發(fā)接觸性皮炎。皮疹邊界清晰,局限于接觸部位,表現(xiàn)為紅斑、水皰伴灼熱感。家長應(yīng)排查過敏原,用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性洗劑??勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏,口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。選擇純棉透氣衣物,洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。
發(fā)熱后出疹期間,家長應(yīng)每日記錄皮疹形態(tài)變化與分布范圍,避免讓患兒攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。皮疹未明確診斷前,禁止擅自使用民間偏方或成人藥膏。體溫恢復(fù)正常后仍出現(xiàn)新發(fā)皮疹,或伴隨精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀時(shí),需立即前往兒科急診?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C,適量食用蘋果、梨等溫和水果,有助于皮膚修復(fù)。
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