小孩骨裂能恢復(fù)正常嗎

博禾醫(yī)生
小孩骨裂一般能恢復(fù)正常。兒童骨骼再生能力強,多數(shù)情況下通過石膏固定、制動休息等保守治療可完全愈合,少數(shù)嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷的骨裂需手術(shù)干預(yù)。
兒童骨裂愈合速度通常快于成人,主要得益于骨膜較厚、血供豐富及生長激素活躍等特點。常見四肢長骨骨裂在石膏固定4-6周后可見骨痂形成,3-6個月后骨折線基本消失。愈合過程中需定期復(fù)查X線,觀察對位對線情況?;謴?fù)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重或劇烈活動,可通過被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮。營養(yǎng)方面需保證每日500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉,補充鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)。
若骨裂涉及骨骨骺損傷、關(guān)節(jié)面塌陷或開放性骨折,可能影響骨骼縱向生長或?qū)е聞?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此類情況需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。延遲愈合多見于營養(yǎng)不良、過早負(fù)重或固定不牢固的患兒,表現(xiàn)為8周后仍無骨痂形成,此時需調(diào)整固定方式或采用脈沖電磁場刺激治療。
建議家長在患兒康復(fù)期每日協(xié)助進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,拆除固定后逐步開展溫水浴和被動關(guān)節(jié)活動。定期監(jiān)測患肢長度及關(guān)節(jié)活動度,若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體不對稱或活動受限超過2周,應(yīng)及時復(fù)查?;謴?fù)后期可適當(dāng)增加游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、跳遠等高風(fēng)險運動至少6個月。
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