眼部腫瘤是什么病變

博禾醫(yī)生
眼部腫瘤是指發(fā)生在眼部及其附屬結(jié)構(gòu)的異常增生性病變,包括眼瞼、結(jié)膜、眼球內(nèi)及眼眶等部位的良性或惡性腫瘤。
眼瞼腫瘤常見基底細(xì)胞癌和瞼板腺癌。基底細(xì)胞癌多發(fā)生于下瞼,表現(xiàn)為無(wú)痛性結(jié)節(jié)伴潰瘍,生長(zhǎng)緩慢但可能侵犯周圍組織。瞼板腺癌起源于瞼板腺,早期類似霰粒腫,后期可能出現(xiàn)黃色瘤樣改變。確診需病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放療。
結(jié)膜黑色素瘤和鱗狀細(xì)胞癌是主要類型。結(jié)膜黑色素瘤表現(xiàn)為色素性腫物,可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗狀細(xì)胞癌呈菜花狀生長(zhǎng),可能侵犯角膜。治療需廣泛切除聯(lián)合冷凍治療,大面積病變需輔助放射治療或局部化療。
葡萄膜黑色素瘤是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,好發(fā)于脈絡(luò)膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視野缺損或閃光感。根據(jù)腫瘤大小可選擇鞏膜敷貼放療、質(zhì)子治療或眼球摘除。虹膜黑色素瘤生長(zhǎng)較慢,較小病灶可定期觀察。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,與RB1基因突變相關(guān)。典型表現(xiàn)為白瞳征和斜視,可能繼發(fā)青光眼。治療根據(jù)分期選擇激光光凝、冷凍治療、化療或眼球摘除,遺傳型患者需基因檢測(cè)和定期篩查。
包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤,常見海綿狀血管瘤和淚腺腫瘤。表現(xiàn)為眼球突出、移位和視力下降。診斷依賴影像學(xué)檢查,治療需手術(shù)切除,惡性腫瘤需聯(lián)合放療或化療。甲狀腺相關(guān)眼病雖非真性腫瘤,但可能引起類似占位效應(yīng)。
眼部腫瘤患者應(yīng)避免揉搓眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。術(shù)后定期復(fù)查眼底、眼壓和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)視力驟降、眼痛或外觀改變時(shí)需立即就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解確診后的焦慮情緒。
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