剛出生嬰兒頭頂囟門(mén)不跳

博禾醫(yī)生
剛出生嬰兒頭頂囟門(mén)不跳可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與脫水、顱內(nèi)壓異常等因素有關(guān)。囟門(mén)是嬰兒顱骨未完全閉合的軟組織區(qū)域,通??梢?jiàn)輕微搏動(dòng),但并非所有嬰兒均表現(xiàn)明顯。
多數(shù)情況下,囟門(mén)搏動(dòng)不明顯與個(gè)體差異有關(guān)。新生兒顱骨發(fā)育尚未完全,前囟門(mén)大小約1-2厘米,后囟門(mén)更小。部分嬰兒因囟門(mén)區(qū)域皮下脂肪較厚、頭皮張力較高或安靜狀態(tài)下,肉眼難以觀(guān)察到搏動(dòng)。此時(shí)若嬰兒精神狀態(tài)良好,無(wú)拒奶、嘔吐、嗜睡等癥狀,通常無(wú)須特殊處理,定期兒科體檢即可。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素。嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致囟門(mén)凹陷且搏動(dòng)減弱,常見(jiàn)于喂養(yǎng)不足或腹瀉患兒,伴隨尿量減少、皮膚彈性下降。顱內(nèi)壓增高時(shí)囟門(mén)可能膨隆且搏動(dòng)消失,多由顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起,常伴有尖叫樣哭鬧、前額突出、視乳頭水腫。先天性甲狀腺功能減退也可導(dǎo)致囟門(mén)過(guò)大及搏動(dòng)異常,往往合并黃疸消退延遲、肌張力低下。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀(guān)察囟門(mén)狀態(tài),避免按壓該區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)囟門(mén)持續(xù)凹陷或膨隆,伴隨發(fā)熱、抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。哺乳期母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,按需喂養(yǎng)嬰兒,維持適宜環(huán)境濕度。兒科醫(yī)生可能通過(guò)頭顱超聲、血電解質(zhì)檢查等手段評(píng)估病因,確診后針對(duì)性補(bǔ)液或抗感染治療。
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