一個(gè)多月的寶寶肚子鼓鼓的怎么回事

博禾醫(yī)生
一個(gè)多月的寶寶肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)較弱,容易積氣導(dǎo)致腹部膨隆。表現(xiàn)為腹部柔軟無(wú)壓痛,排氣后緩解。家長(zhǎng)可幫助寶寶做蹬腿運(yùn)動(dòng)或順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。無(wú)須特殊治療,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確導(dǎo)致吸入過(guò)多空氣,或過(guò)度喂養(yǎng)增加胃腸負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹哭鬧,拍嗝后緩解。家長(zhǎng)需保持45度角喂養(yǎng)姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。
腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法消化,發(fā)酵產(chǎn)氣引起腹脹。表現(xiàn)為腹瀉、泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,或更換低乳糖配方奶粉。避免隨意停母乳,需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
抗生素使用或感染等因素破壞腸道微生態(tài)平衡。伴隨大便性狀改變、食欲下降??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高糖高脂飲食。
先天性腸道畸形或腸套疊等急癥導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重、嘔吐膽汁樣物、無(wú)排便排氣。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查,可能需禁食胃腸減壓或手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶哭鬧異常伴腹脹拒按時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)。
日常注意觀(guān)察寶寶腹部軟硬程度、排便情況及精神狀態(tài)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食中膳食纖維攝入,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。每次喂奶后堅(jiān)持拍嗝,每日可進(jìn)行3次以上腹部撫觸按摩。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至兒科就診排除器質(zhì)性疾病。定期記錄寶寶體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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