乳腺癌早期可能出現(xiàn)無痛性乳房腫塊、乳頭異常分泌物、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌早期癥狀通常較隱匿,建議定期進(jìn)行乳房自檢和醫(yī)學(xué)篩查。
1、無痛性乳房腫塊
早期乳腺癌常見的表現(xiàn)是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊,多位于外上象限。腫塊通常無壓痛且活動(dòng)度差,可能伴隨局部腺體增厚感。需通過乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別,若發(fā)現(xiàn)可疑病灶需行穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、乳頭異常分泌物
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕,特別是自發(fā)性、單孔溢液??赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┫嚓P(guān)。乳管鏡檢查可明確病變位置,必要時(shí)需進(jìn)行分泌物細(xì)胞學(xué)檢查。
3、皮膚凹陷或橘皮樣變
腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚酒窩征,淋巴回流受阻可引起皮膚毛孔凹陷如橘皮樣。這些改變?cè)谌榉刻Ц呋虬磯簳r(shí)更明顯,屬于局部晚期表現(xiàn),需盡快進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
4、乳頭內(nèi)陷
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜可能是腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。需與先天性乳頭內(nèi)陷鑒別,新發(fā)不對(duì)稱性內(nèi)陷伴乳頭糜爛時(shí),應(yīng)排除佩吉特病可能。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)提示可能存在淋巴轉(zhuǎn)移。但需與炎癥性淋巴結(jié)腫大鑒別,可通過淋巴結(jié)超聲引導(dǎo)下穿刺明確性質(zhì)。淋巴結(jié)狀態(tài)直接影響臨床分期和治療方案選擇。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,避免過量飲酒。高危人群可考慮進(jìn)行BRCA基因檢測(cè),確診患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范化綜合治療。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至乳腺專科就診,避免延誤診斷。