風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎是風(fēng)濕免疫性疾病累及肺部引發(fā)的間質(zhì)性肺病，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎的治療需結(jié)合原發(fā)病控制與肺部病變管理，主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應(yīng)用、抗纖維化藥物干預(yù)、氧療支持及肺康復(fù)訓(xùn)練等方式?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肺功能，避免感染等誘發(fā)因素加重病情。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)用藥，可抑制炎癥反應(yīng)和免疫損傷。這類藥物需根據(jù)病情調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、血壓及電解質(zhì)水平，配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。

2、免疫抑制劑應(yīng)用

環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素不佳或病情進(jìn)展者。藥物通過調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)減輕肺組織損傷，使用中需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、抗纖維化藥物干預(yù)

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊可延緩肺纖維化進(jìn)程，適用于中晚期患者。藥物通過抑制成纖維細(xì)胞增殖減少膠原沉積，常見不良反應(yīng)包括光敏感和消化道癥狀。用藥期間需避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射，并配合肺功能評(píng)估。

4、氧療支持

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入提高血氧濃度。每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí)，活動(dòng)時(shí)可采用便攜式氧氣瓶。氧療能改善組織缺氧，減緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展，但需注意防火。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等可增強(qiáng)膈肌力量，提高肺通氣效率。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車，配合上肢阻抗訓(xùn)練改善呼吸肌耐力?？祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體心肺功能定制，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。

風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防寒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充維生素D。避免接觸粉塵和冷空氣刺激，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致缺氧。