腸道閉鎖什么意思
腸道閉鎖是指腸道在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)部分或完全閉塞的先天性畸形，可能導(dǎo)致腸梗阻。腸道閉鎖主要有空腸閉鎖、回腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、十二指腸閉鎖等類型，通常需通過(guò)手術(shù)矯正。
1、空腸閉鎖
空腸閉鎖是新生兒常見的消化道畸形，可能與胚胎期腸管缺血或腸系膜血管發(fā)育異常有關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為出生后嘔吐膽汁樣物、腹脹及排便延遲。診斷依賴腹部X線或造影檢查，治療需行腸吻合術(shù)，術(shù)后需注意腸功能恢復(fù)及營(yíng)養(yǎng)支持。
2、回腸閉鎖
回腸閉鎖多因?qū)m內(nèi)腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊導(dǎo)致局部缺血壞死，形成閉鎖段。典型癥狀為膽汁性嘔吐、進(jìn)行性腹脹和胎便排出異常。超聲檢查可見腸管擴(kuò)張及液平，手術(shù)需切除閉鎖段并行端端吻合，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。
3、結(jié)腸閉鎖
結(jié)腸閉鎖較罕見，常合并其他畸形如肛門閉鎖。臨床表現(xiàn)為低位腸梗阻伴頑固性便秘，腹部平片顯示結(jié)腸段氣體缺失。手術(shù)需根據(jù)閉鎖位置選擇造瘺或一期吻合，術(shù)后需關(guān)注排便功能訓(xùn)練。
4、十二指腸閉鎖
十二指腸閉鎖多與染色體異常相關(guān)，典型表現(xiàn)為出生后頻繁嘔吐非膽汁性胃內(nèi)容物。特征性影像學(xué)表現(xiàn)為雙泡征，需緊急行十二指腸吻合術(shù)，術(shù)后需警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
5、多發(fā)性閉鎖
多發(fā)性腸道閉鎖可能涉及多個(gè)腸段，常伴腸旋轉(zhuǎn)不良等復(fù)雜畸形。需通過(guò)全消化道造影明確病變范圍，手術(shù)需分階段處理閉鎖部位，術(shù)后易發(fā)生短腸綜合征，需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
腸道閉鎖術(shù)后需定期隨訪消化功能，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量，人工喂養(yǎng)可選擇深度水解配方奶粉。注意觀察排便性狀及腹部體征，出現(xiàn)嘔吐、腹脹需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)期可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈哭鬧增加腹壓。
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