血管動脈粥樣硬化可逆轉(zhuǎn)嗎能治好嗎
博禾醫(yī)生
血管動脈粥樣硬化在早期階段通過積極干預(yù)可能部分逆轉(zhuǎn),但晚期病變通常難以完全治愈。動脈粥樣硬化的治療目標(biāo)主要有控制危險(xiǎn)因素、延緩斑塊進(jìn)展、穩(wěn)定斑塊防止破裂以及改善臨床癥狀。
早期動脈粥樣硬化患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)斑塊部分消退。低密度脂蛋白膽固醇水平降至1.8毫摩爾每升以下時,血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積可能逐漸減少。高強(qiáng)度他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可顯著降低血脂。配合戒煙、控制血壓血糖、每周150分鐘有氧運(yùn)動等措施,部分患者超聲檢查可見斑塊體積縮小。地中海飲食模式富含單不飽和脂肪酸,有助于改善血管內(nèi)皮功能。
晚期鈣化斑塊通常難以完全消除,但規(guī)范治療可有效控制病情。對于已形成纖維帽的穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。血管嚴(yán)重狹窄時可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。定期監(jiān)測頸動脈超聲和冠狀動脈CT有助于評估治療效果。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80毫米汞柱。
動脈粥樣硬化患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制反式脂肪酸攝入。建議每周食用深海魚類2-3次,每日攝入蔬菜水果500克以上。規(guī)律監(jiān)測血脂血糖血壓指標(biāo),避免久坐不動。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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