冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。冠心病可能與遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高。這類患者可能存在載脂蛋白代謝異?；蜓軆?nèi)皮功能缺陷等遺傳易感性。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，避免高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)胸悶癥狀可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，血管內(nèi)皮受損后易形成脂質(zhì)斑塊?；颊叱０橛蓄^暈、心悸等癥狀。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外，建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)3.4毫摩爾/升時(shí)，脂質(zhì)沉積會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄。患者可能出現(xiàn)勞力性胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，配合補(bǔ)充omega-3脂肪酸。

4、糖尿病

血糖長(zhǎng)期超過(guò)7.0毫摩爾/升會(huì)導(dǎo)致血管氧化應(yīng)激損傷。糖尿病患者冠心病發(fā)病率較常人高2-4倍，常合并周圍神經(jīng)病變。應(yīng)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等降糖藥，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠脈痙攣發(fā)生率顯著增高，可能出現(xiàn)靜息性胸痛。必須徹底戒煙，避免接觸二手煙，必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助戒煙。

冠心病患者需長(zhǎng)期保持低膽固醇飲食，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式管理，多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。