高血壓的標準和分級

博禾醫(yī)生
高血壓的標準為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,根據(jù)血壓水平可分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓。
1級高血壓是指收縮壓在140-159毫米汞柱和/或舒張壓在90-99毫米汞柱?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,部分人會出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈或疲勞感。這種情況通常建議先通過生活方式干預,如減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運動和戒煙限酒。若3-6個月后血壓未達標,可考慮在醫(yī)生指導下使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片。
2級高血壓是指收縮壓在160-179毫米汞柱和/或舒張壓在100-109毫米汞柱。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、胸悶等癥狀。這種情況需要立即開始藥物治療,常用方案包括兩種降壓藥物聯(lián)合使用,如厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合硝苯地平控釋片。同時仍需堅持生活方式改善,定期監(jiān)測血壓變化。
3級高血壓是指收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥110毫米汞柱?;颊叱0橛忻黠@頭暈、惡心嘔吐、胸痛甚至意識障礙等嚴重癥狀。這種情況屬于高血壓急癥,需要立即就醫(yī)處理,可能需要靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾注射液。長期治療需采用三種或以上降壓藥物聯(lián)合方案,如培哚普利吲達帕胺片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片和美托洛爾緩釋片。
高血壓患者無論處于哪個分級,都需要長期規(guī)律監(jiān)測血壓,建議每天固定時間測量并記錄。飲食上應遵循低鹽、低脂、高鉀原則,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。適量進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期復查血脂、血糖和腎功能等指標,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛或肢體無力等緊急癥狀,應立即就醫(yī)。
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