腸扭轉(zhuǎn)會(huì)有什么癥狀嗎
關(guān)鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)#癥狀
腸扭轉(zhuǎn)可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道蠕動(dòng)異常、腹部手術(shù)后粘連、先天性腸道畸形、腸道腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛、腹部不對(duì)稱膨隆、頻繁嘔吐、肛門停止排便排氣等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、腹膜炎等并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。
1、腹痛
腸扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多位于臍周或下腹部，呈持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加劇。腹痛可能與腸系膜血管受壓導(dǎo)致缺血有關(guān)，患者常因疼痛無(wú)法平臥，采取蜷曲體位緩解。伴隨癥狀包括面色蒼白、出冷汗等，需警惕腸壞死風(fēng)險(xiǎn)。
2、腹脹
腸扭轉(zhuǎn)后腸道內(nèi)容物淤積會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性腹脹，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)局部膨隆或不對(duì)稱包塊。腹脹可能與腸管扭轉(zhuǎn)后機(jī)械性梗阻相關(guān)，聽診腸鳴音亢進(jìn)后期減弱。部分患者可見腸型或蠕動(dòng)波，嚴(yán)重時(shí)膈肌上抬影響呼吸。
3、嘔吐
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可吐出膽汁樣液體或糞臭味液體。嘔吐頻率與扭轉(zhuǎn)程度相關(guān)，完全性腸扭轉(zhuǎn)時(shí)嘔吐更為頻繁。該癥狀由腸梗阻近端壓力升高引起，嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。
4、排便異常
完全性腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致肛門停止排便排氣，部分患者可能出現(xiàn)少量血便或黏液便。排便異常與腸道完全梗阻相關(guān)，直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)空虛感。需注意與腸套疊引起的果醬樣便鑒別。
5、全身癥狀
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀，提示發(fā)生腸缺血壞死或感染性休克。這些癥狀與腸道屏障功能破壞、毒素吸收有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞顯著升高、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。
腸扭轉(zhuǎn)屬于外科急腹癥，確診后需禁食并立即就醫(yī)，多數(shù)情況需要急診手術(shù)復(fù)位。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。日常注意規(guī)律飲食，避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，有腹部手術(shù)史者需定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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